Primera Fecha – Campeonato Bureo – Mulchén STONEFLY

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DirecciónIndique su dirección, en caso de emergencias

CiudadIndique la comuna a la cual pertenece

Región/ProvinciaIndique a la región que pertenece

Licencia de Pesca *Indique el número de su licencia de pesca

Club *Indique el nombre del club al cual pertenece

EdadIndique su edad

Teléfono Emergencia *Indique un número de emergencia, en el caso de algún incidente

Alergias *SINOIndique si tiene alergias a comidas o medicamentos.

AlergiaIndique el nombre del componente al cual es alérgico

EnfermedadesIndique si tiene alguna enfermedad, en caso de emergencias

MedicamentoIndique si toma algún medicamento de forma habitual

MovilizaciónAutomovil propioBusIndique que medio de transporte utilizará para llegar al campeonato

AlojamientoCamping GratisCabañaHotelIndique su preferencia de alojamiento

Llegada al CampeonatoViernes 01/DicSábado 02/DicDías antesIndique la fecha en la cual llegará a la ciudad de Mulchén

Vuelta a casaEl mismo sábadoEl domingoOtro díaIndique en que fecha regresa a su residencia

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